<del id="1grhs"></del>
  • <object id="1grhs"></object>
    <code id="1grhs"><nobr id="1grhs"><track id="1grhs"></track></nobr></code>

    <center id="1grhs"></center>
    <pre id="1grhs"><em id="1grhs"></em></pre>
  • <object id="1grhs"></object><big id="1grhs"><nobr id="1grhs"></nobr></big>

    <th id="1grhs"><option id="1grhs"></option></th>

      <big id="1grhs"><nobr id="1grhs"></nobr></big>
    1. <big id="1grhs"><em id="1grhs"></em></big>
      <big id="1grhs"></big><del id="1grhs"><small id="1grhs"></small></del>
    2. <center id="1grhs"><em id="1grhs"><track id="1grhs"></track></em></center>

      1. 不孕不育的原因和診療

        女性不孕癥的診斷

        2021.05.26
        分享:

          當婦女在無避孕措施時進行規律的性生活一年后仍未懷 孕,她們應接受不孕不育評測。年齡大于35歲或既往體檢或病史中有下列情況的婦女,如果嘗試懷孕6個月后仍未孕,應提前進行不孕不育評估:

          •月經周期不規律(例如周期超過35天或者閉經)

          •有明確或疑似的子宮,輸卵管或腹腔問題(例如子宮內膜異位癥或腹腔粘連)

          •有明確或疑似的男性不育問題

          不孕不育的評測須重點清晰,合乎成本效益,找出男女雙方所有相關因素。首先應采用最不侵入性的檢查方法針對最常見的不孕不育病因進行篩查。不孕不育評測的速度和程度應根據夫妻雙方的意愿,女性年齡,不孕不育年限,病史和體檢結果的具體情況決定。

          以下是不孕不育評測可以推薦的檢查項目:

          男性精液分析:雖然精液分析結果來自于男方,但它是不孕不育評估的關鍵指標。精液分析報告應提供精子數量,活力以及精子形態方面的信息。即使男方曾經生育子女,他目前也必須做精液分析。

          子宮輸卵管碘油造影:這是一項X光檢查,主要觀察宮腔形態以及輸卵管是否通暢。做這X光檢查時,醫生要把一根導管經陰道進入宮頸口。液態碘油造影劑通過這根導管注入子宮。如果輸卵管通暢,造影劑充滿宮腔后會進入雙側輸卵管,然后由輸卵管傘端溢出。

          陰道B超:醫生將B超探頭放入女性陰道內可以觀察子宮和卵巢有沒有異常情況,如子宮肌瘤和卵巢囊腫。

          卵巢儲備功能評測:女性卵巢儲備檢查可以預測其是否能長出一個或多個高質量卵子,以及卵巢對大腦激素信號的反應。評估卵巢儲備功能的常規檢查是在月經第三天檢測血中的促卵泡激素(FSH)水平。除FSH外,醫生還會建議檢測血中其他激素水平,如雌二醇,抗苗勒氏管激素(AMH)和/或抑制素B。此外還要做陰道B超,計數竇卵泡數量(月經周期的早幾天卵巢內竇卵泡的數量)。接受卵巢儲備功能評估測試對于那些卵巢儲備功能下降的女性來說非常重要,高風險女性包括:1)>35歲;2)有更年期提前家族史;3)僅一側卵巢;4)病史內有過卵巢手術,化療或盆腔放療;5)不明原因不孕;6)卵巢對促性腺激素反應很低。

          其他血液檢查:促甲狀腺素(TSH)和泌乳素的水平助于識別甲狀腺疾病和高泌乳素血癥。甲狀腺疾病及高泌乳素血癥可引發不孕,月經失調和反復流產。有多毛癥的女性(面部和/或胸腹部毛發濃密),應考慮檢測血中硫酸脫氫表酮醇(DHEAS),17-羥孕酮和總睪酮的水平。在月經后下半周期檢測血中孕酮(亦稱為黃體酮)的水平有助于判斷排卵已否。

          尿液中的促黃體生成素(LH):無需處方即可買到的“排卵預測工具”能檢測出尿液中的LH。尿液中LH在排卵前的一至兩天大量增加。尿液LH與血液中孕酮水平檢測的不同之處是尿液LH檢測可以在排卵之前預測排卵。尿液LH檢測有助于確定最佳受孕的時間:這是出現LH濃度激增的當天以及其后的兩天。但是因為這些檢測費用昂貴,只是有月經周期規律在25-35天的女性才應該使用此方法來預測排卵。

          宮腔超聲造影:這涉及灌注生理鹽水后進入宮腔,然后透過陰道B超檢查宮腔。這種檢查方式比只進行陰道B超能更有效地查看宮腔內是否有異常,如內膜息肉和肌瘤等。如果發現宮腔有異常,一般接下來會進行宮腔鏡檢查。宮腔超聲造影常常替代子宮輸卵管碘油造影。

          宮腔鏡檢查:這屬于外科手術。醫生將帶有光源的鏡頭導管(宮腔鏡)通過宮頸探入子宮腔,然后檢查宮腔。

          宮腔鏡檢查有助于診斷和治療宮腔內的異常,例如息肉,肌瘤和粘連(疤痕組織)。

          腹腔鏡手術:這屬于外科手術。醫生將帶有光源的鏡頭導管(腹腔鏡)經腹壁進入盆腔。雖然腹腔鏡手術對于評估盆腔內是否存在子宮內膜異位癥、盆腔粘連和其他異常具有重要價值,但它在女性生育力評估時并非首選。由于腹腔鏡手術花費高以及潛在的手術風險,需要結合其他檢查結果及病史(例如患者以前是否有盆腔疼痛和盆腔手術等情況),綜合權衡是否應采用腹腔鏡手術。

          最佳的不孕不育評估方式是要根據每個女性的具體情況制定個性化評估方案。


          文章轉載自美國生殖醫學會患者教育網站

        和您一起,孕育新生命

        我們隨時為您提供幫助,竭盡所能開啟您的好孕之旅!

        馬上咨詢

        請選擇您想咨詢的醫院

        三级网站视频在在线播放_老少HD牲交_国产精品女同一区二区在线_国产在线视频福利资源站